清大、中興、中山「學士後醫系」過關》廣設醫學院能解決偏鄉醫療問題 醫：4點問題值得思考 黃國倫

0 陳稚華 上午8:32 · 7 分鐘 清華大學在去年9月獲教育部核准設立「學士後醫學系」後，教育部9日表示，中山、中興大學也獲准設立，但醫界有許多反對的聲浪。 國立清華大學在去年9月獲教育部核准設立「學士後醫學系」後，教育部9日表示，中山、中興大學也獲准設立，三校預計可招收公費生各30名，後續將等待衛福部核配公費生名額，待衛福部核定後，最快今年可招生。 目前國內共有12所大學設有醫學系，包括台大、陽明交大、成大、台北醫大、輔大、長庚、馬偕、中國醫大、高雄醫大、中山醫大、慈濟及國防醫學院，學士後醫學系僅有高雄醫學大學、義守大學。 根據去年7月監察院報告指出，教育部於召開「公私立醫學院校系所教學資源及教學實施訪視檢討會」，討論國內醫學系招生名額調整，並參採當時行政院衛生署建議從原先1,200名每年增加100名，合計名額為1,300名，自此我國各大學校院醫學生1,300名管控員額，沿用迄今已23年，但醫學生1,300名員額管控依據，欠缺公信力與透明度。 監察委員葉大華、賴鼎銘進一步指出，衛福部自2010年起定期辦理西醫師人力評估計畫，最新之「2019年西醫師人力發展評估計畫」研究結果顯示，推估至2030年西醫師整體人力供給大於需求。該計畫同時指出，醫學中心西醫師人力自2025年起供給將低於需求，以及60歲以上醫師執業人數將增加9%左右，整體勞動量能將減少等現象。 究竟衛福部、教育部是如何評估是否增設?是否會因醫學院學生大增導致醫師貶值?國內醫師人力真的不足，還是分布不均?繼續廣設醫學院對民眾的就醫權利有幫助嗎? （更多相關報導：公費醫師服務延至10年》公費醫師：「4原因」不改善...偏鄉一樣留不住人 ) 成美診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時表示，「對像我們45歲以上的醫師其實影響不大，因為後醫這些學生還要下鄉10年，出來當醫師的時候我們都已經60多歲了。」但他點出增設學士後醫背後有4點問題值得思考： 4. 這些後醫學生只能走五大科，且要公費下偏鄉10年，如果違約會有巨額賠款，是否公開透明? 陳炳諴表示，未來AI出現，醫師的行業也可能會日薄西山，不只病理科、放射科，很多都會被取代。但醫療會觸及到很多東西，像以前美容是美容師在做，現在變成是醫美；以前的眼鏡是驗光師在配，現在可能是眼科醫師；以前有很多推拿師，未來可能都是復健師跟物理治療師。因為醫療都是跟人有關的，當未來醫師越來越多，就會滲透到各行各業，雖然人口越來越少，但人口老化也會越活越久，醫師會越做越下游的工作，但收入勢必會減少。 全國醫師公會常務理事黃啓嘉接受《信傳媒》電訪時也表示，醫師跟其他行業不太一樣的地方在於，整個醫療是一個政府預算支持的行業，也是國民健康保障的行業，「保障國民健康需求的行業，本身應該要有一個很嚴謹的訓練計劃。不是說台灣缺醫師，而是偏鄉缺醫師，偏鄉缺醫師不是因為醫師不夠，而是偏鄉很多配套措施是主管機關做的不足，如果解決偏鄉醫師在生活上的困難、給他們合理的回饋，我相信不會找不到醫師。」 黃啓嘉認為， 偏鄉問題本身是因為配套不足，而不是靠廣招醫師解決，如果盲目投入很多資源去「製造」醫師，政府要補貼的金額是很可觀的，「加上醫師養成本身不管是教育部還是各方面，都要投入很多資源，這些資源如果補的不夠，訓練出來的品質也不會好。多增醫師唯一受益的似乎只有學校，社會跟政府的承擔都不見得是正面的，在這種情況下其實需要再進一步討論。 他也提到，當初很多通過復健科系的專科學校，訓練出很多復健師，「結果考照率只有8%，其實等於也浪費這些青年褶子的資源，讀了4年書結果被認為沒有足夠的能力而到處流浪，這樣當初為何要給這些學校招收?等於是教育資源錯置。」 醫事司司長劉越萍接受《信傳媒》電訪時表示，衛福部的立場其實是不建議增設的，「增設這件事是教育部的權責，我們增加公費生名額是因為偏鄉醫療，在人口老化這段是能夠把偏鄉醫療的服務做得更好。」 劉越萍進一步表示，「目前為止教育部同意希望衛福部幫忙協助分配，其實不會影響到自費生，還是會回到公費生這端，5年增加750名、一年預計150名這件事，從頭到尾是為了醫療政策的規劃，解決偏鄉醫療、人力分配不均的問題。」她表示，目前衛福部還在研議要開多少名額給教育部，衛福部只會提供公費生的部分。 劉越萍表示， 「基本上醫療的重點在於如何發揮其價值，衛福部還是會嚴格控制醫師人數，且根據行政議題衛福部這邊還是會協助，但我們還沒辦法說要給多少，因為第一年的招生狀況也會不好，現在只能拿過去的資料稍微推演一下。」 她強調，「對我們來講每個訓練出來的學生都要能夠很OK、能撐得起來，這才是我們最大的目的，今天增加多一點學校，我們其實尊重教育部，後面在盤算該如何開名額等等，部裡還在討論，也會盡快出來。」劉越萍表示，後醫公費生的招生跟一般醫學系招生還是不太一樣，這些地方也會再注意。 關於最初是如何評估是否增設?有醫師公會成員透漏，「在很多年前是教育部、衛福部、醫界共同喊一個數字出來，3、40年前估了一個數字說要總量管控，這個評估本來就沒有一個法定的標準，現在要增設大家就會各說各話。」 陳炳諴認為， 醫師這個職業需要有一定程度的管控，人數稍為增加一些是無妨，但要有一定程度的管控是因為醫師被賦予的權利是大的，像是開藥、對人體侵入性的治療醫師都能做，要釋出也應該慢慢釋出，釋出太快或不恰當的話，萬一出問題這條路也走不回去了。 他強調，現在社會和醫師本身還是有一定的約束力，「多數醫師還是會希望自己成為一位好醫師，但如果社會風氣環境改變，若之後變成以賺錢為目標，風氣會回不去。所以醫學院適當增加是可以，但要不要繼續增加一定要好好評估。」 黃啓嘉也強調， 像醫療相關科系都是要經過非常專業的訓練，「跟一般會計、貿易等通識科系很不一樣，專業訓練科系學校本身一定需要具備足夠的訓練資格，不然國家和社會要共同付出很大的代價。」 更多信傳媒報導 台股戰略》全球通膨壓力有增無減 美股面臨多空轉折 台股難閃躲 新北議員提名之亂》英、蘇系聯手在新店提「1男1女」卡掉張銘祐 正國會氣炸 半導體搶人大戰開跑 三星電子發11個月獎金給記憶體部門員工 本土確診數不斷創新高，加上指揮中心宣布，除了特定團、打兩劑的青少年和兒童外，參加旅行團都要打三劑，造成各地旅宿業出現退訂潮，有旅行社光兩天內就有17團取消，花蓮飯店住宿率從原本的60%、70%，現在只剩不到30%，至於台東，就連7、8月的旅遊團也受影響。 為什麼顯示這則廣告? 廣告意見回覆 為什麼您不喜歡這則廣告? 這則廣告的內容令人反感 這則廣告的內容對我不適用 這則廣告出現太多次了 其他原因 送出 感謝您提供意見。我們會將之移除並做必要改善。 廣告 老婆用了都說超好用!高速旋轉，清潔汙漬不髒手，一鍵開啟，搞衛生省時省力! 居家打掃一支解決，清鬆應付各種地點清掃，多種刷頭，解決各種需求，一鍵開關，方便易操作，徹底解放雙手，省時省力! 2022龍岡米干節，周末兩天在桃園龍岡大操場舉辦，週六先登場的，是以水花為主題的潑水節，周日則是以火舞為主題的火把節。由於確診病例數再度破千，因此除了防疫工作，潑水節也改成由高僧帶領民眾，以灑水方式祈福。 Reactions 1 中天快點TV · 11 小時前 威力彩頭獎衝8億!專家喊話「4生肖、4星座」快買　牡羊「下注前喝溫水」就中獎 記者樓冠陞／綜合報導 威力彩連續槓龜17期後，頭獎累積金額上看8億，很多人都希望能夠在今日開獎後，成為 為什麼顯示這則廣告? 廣告意見回覆 為什麼您不喜歡這則廣告? 這則廣告的內容令人反感 這則廣告的內容對我不適用 這則廣告出現太多次了 其他原因 送出 感謝您提供意見。我們會將之移除並做必要改善。 廣告 激推，大學眼科-飛秒近視雷射 現在技術好進步，幾乎不痛、好清晰耶。不戴眼鏡超方便，近視雷射給他雷起來!早做早享受 Reactions 10 今日新聞NOWnews · 2 天前 王柏融加油!樂天贏球後全隊高喊 樂天桃猿今天以8:2贏球，全隊氣氛超好，由邱丹、陳俊秀等球員都一起大聲喊聲，其中先是幫梁家榮加油，之後又變成王柏融，讓人十分驚訝。王柏融現在在日職火腿隊打拚，一軍打擊率為0.053，不過他在二軍可就大... 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